Аномалии на клепачите

Най-честите аномалии на клепачите, които изискват оперативно лечение, са:

Ектропион – обръщане на клепача навън. Това състояние освен дискомфорт, създава и опасност запоява на дефекти и язви в непокритата част от роговицата и, нелекувано, носи риск за трайно намаление на зрението. Решението е оперативно. Извършва се преразпределение на тъканите с местна упойка, което води до възстановяване на нормалния вид и функцията на клепача. Поставят се шевове, които се свалят след 5−10 дни. Възможно е в следоперативния период да има хематом (видим подкожен кръвоизлив), който отзвучава без последици. В редки случаи, след няколко години може да се наложи повторна операция.

Ентропион − обръщане на клепача навътре. В този случай миглите от клепачния ръб се обръщат към роговицата и отново създават условия за нараняване, като тяхното механично отстраняване (отскубване) има само временен ефект и води до влошаване на състоянието. Решението е оперативно. Извършва се преразпределение на тъканите с местна упойка, което води до възстановяване на нормалния вид и функцията на клепача. Поставят се шевове, които се свалят след 5−10 дни. Възможно е в следоперативния период да има хематом (видим подкожен

кръвоизлив), който отзвучава без последици. В редки случаи след няколко години може да се наложи повторна операция.

Паднал клепач (птоза) – много ниско разположение на клепачите. Това може да е едностранно и двустранно състояние, което се дължи на дегенеративни, мускулни, механични и вродени състояния. Много е важно да се определи вида и характеристиката на птозата, за да се вземе правилно решение за оперативна интервенция. Птозата нарушава зрителното поле (периметъра) и дори централното зрение. При малки деца може да бъде причина за амблиопия (мързеливо око). Птозата трябва да се диагностицира, проследи и оперира в подходящия момент. Оперативната интервенция е с местна или обща упойка (зависи от възрастта) и възстановява позицията чрез „стягане“ на повдигачите на клепача. Поставят се шевове, които се свалят след 5−10 дни. Възможно е в следоперативния период да има хематом (видим подкожен кръвоизлив), който отзвучава без последици. В редки случаи след няколко години може да се наложи повторна операция. Понякога не може да се получи пълна симетрия с клепача от другата страна.

Ретракция на клепачите – широко отворени клепачи, най-често при заболявания на щитовидната жлеза. Това е комплексен проблем, който изисква съвместно с ендокринологда се проведе подходящо системно лечение. Очният проблем се третира с подходящо овлажняване, а при стабилизиране на състоянието може да се пристъпи към оперативна интервенция.

Блефарохалаза – отпусната кожа на клепачите. Тя може да се съчетае с „торбички“ над и под очите. Решението е оперативно чрез интервенция, наречена блефаропластика.